Fruktoseintoleranse hos barn

Alle metabolske reaksjoner i kroppen er genetisk kodet, og har behov for proteiner spesialtilbud som kalles enzymer . Hvis det er en feil i metabolisme, har noen av disse reaksjoner ikke finne sted på riktig måte og forløperforbindelsene fra reaksjonen blir akkumulert og er generelt giftige, mens det senere ikke er riktig syntetisert.

Alle metabolske reaksjoner i kroppen er genetisk kodet, og har behov for proteiner spesialtilbud som kalles enzymer . Hvis det er en feil i metabolisme, har noen av disse reaksjoner ikke finne sted på riktig måte og forløperforbindelsene fra reaksjonen blir akkumulert og er generelt giftige, mens det senere ikke er riktig syntetisert.

Et barn kan bli diagnostisert med Fructose Intolerance . Innenfor denne betegnelsen kan vi finne to forstyrrelser. Vi forteller deg hvilke.

Årsaker til fruktoseintoleranse hos barn

The fruktoseintoleranse hos barn kan forekomme i to tilfeller:

- Et problem i tarmen: er gitt ved et underskudd av spesifikk intestinal transportør for GLUT5 fruktose, til stede i børstegrense av intestinale epitelceller eller enterocyttene. Denne enheten er misnavnet Fructose Intolerance, men skal kalles Fructose Malabsorption. Det er svært vanlig (det anslås at det påvirker 30% av befolkningen). Symptomer etter inntak av fruktose reduserer gastrointestinale forstyrrelser, (tilsvarende til laktoseintoleranse), ved fermentering av fruktose i tykktarmen: kvalme, diaré, oppblåsthet eller gass, etc ... Noen ganger intoleranse (kalt intoleranse sekundær) er på grunn av en tarmsykdom, som skader børstesøm av tarmslimhinnen, for eksempel etter gastroenteritt, for bakteriell overvekst, cøliaki, og kunne utvinnes etter forbedring av den underliggende sykdommen.

- Et enzym problem: Ved et underskudd av aldolase B, som er den leverenzymer som metaboliserer fruktose. Dette er virkelig arvelig intoleranse mot fruktos (IHF). Det er en genetisk forstyrrelse som er arvet i en autosomal recessiv sykdom (pasienten må ha to gener mutert for å ha sykdommen, vanligvis er arvet fra en av foreldrene og en annen mor som er asymptomatiske bærere). Dette foretaket symptomer når barnet begynner å konsumere vanlig sukker, fruktose eller sorbitol, for eksempel ved å innføre frukt, søtet grøt eller grønnsaker. Barnet utvikler alvorlig hypoglykemi, magesmerter, irritabilitet, døsighet, oppkast, dårlig matlyst, dårlig vektøkning. Du kan utvikle alvorlig lever- og nyresykdom.Det er sjeldent, men hvis det ikke blir behandlet, kan det få alvorlige konsekvenser. Imidlertid unngår tidlig diagnose og behandling konsekvensene av feilen og gir god livskvalitet for de berørte barna.

diagnose av fruktose intoleranse i barn

Diagnosen i begge tilfeller er forskjellig, som arvelig fruktoseintoleranse krever enzymatiske undersøkelser og / eller genetisk, mens fruktose malabsorpsjon blir vanligvis diagnostisert ved hydrogenprøven utløpt.

Denne testen gjennomføres fastende etter minst 8 timer (kan drikke vann), blir en prøve av pasientens utåndingsluft i en liten enhet som inneholder en sensor for hydrogen tatt. Dette ville være grunnverdien. Pasienten får da en løsning av fruktose, eller en kombinasjon av fruktose og sorbitol (som ville være mer følsom). I løpet av de neste 2-3 timene oppsamles prøver av utandet hydrogen, noe som vil gi oss diagnosen malabsorpsjon. Det registreres også dersom pasienten har symptomer som magesmerter eller diaré.

Behandling av fruktoseintoleranse i barndommen

1. Behandling i arvelig fruktose Intoleranse er streng eliminering av kost fruktose , siden konsekvensene av overtredelse kan være alvorlige. Slik behandling må opprettholdes for livet. Dietten av barn med IHF vil være basert på eliminering av fruktose, dvs., sukker, frukt, honning, grønnsaker og produkter som stammer fra dem. Det er best å behandle så raskt som mulig for å unngå lever og nevrologisk skade.

2. fruktose malabsorpsjon behandles med en lav (ingen streng eliminering) fruktose diett, avhengig av toleransen for hver enkelt pasient. Graden av begrensning av fruktose er derfor forskjellig i begge forstyrrelser. Fruktene som produserer mest intoleranse er apple, pære, plomme, kirsebær, fersken og aprikos. Sjokolade, kaker, kommersielle juice, sirup, candies og tyggegummi inneholder også fruktose og / eller sorbitol.

I alle fall vil den diett individualiseres og justeres til de aktuelle behov til hver pasient, og toleranse derav, med sikte på å forbedre symptomer, med minst mulig kost begrensning.