Hofteleddsdysplasi hos spedbarn

Den hofteleddsdysplasi er en av de vanligste abnormiteter i underlivet hos nyfødte. Vises i 3 av 1. 000 barn er vanlig hos jenter enn hos gutter og oftere i venstre hofte til høyre . Årsaker til Hofteleddsdysplasien hos spedbarn Hofteleddsdysplasien oppstår når hodet femurbenet og hulrommet i bekkenet, hvor det er anbrakt ikke passer inn i en korrekt måte.

Den hofteleddsdysplasi er en av de vanligste abnormiteter i underlivet hos nyfødte. Vises i 3 av 1. 000 barn er vanlig hos jenter enn hos gutter og oftere i venstre hofte til høyre .

Årsaker til Hofteleddsdysplasien hos spedbarn

Hofteleddsdysplasien oppstår når hodet femurbenet og hulrommet i bekkenet, hvor det er anbrakt ikke passer inn i en korrekt måte. Anomalien består av en utadforskyvning av lårhårets hode, benets øvre ben som har en tendens til å komme ut av hoften av og til. I de alvorligste tilfellene blir beinet permanent plassert utenfor sin naturlige posisjon. Dette er det som kalles dislocated hip .

Årsakene til hoftedysplasi hos barnet er uklare. Predisponerende faktorer anses å være høy babyvekt, breech-stilling, første barn, flere graviditeter, høyt blodtrykk hos barn og babyens makrosomi. Noen forfattere hevder at på grunn av dårlig holdning av fosteret i mors liv, på et lavt nivå av fostervann, en familiehistorie, en post-term graviditet, keisersnitt eller har oppstått forvridning under levering.

Diagnose av hofteleddsdysplasi hos spedbarn

The neonatolog er den som innser dette avviket ved å utforske den nyfødte ved fødsel, da han praktiserer manøvrer Ortolani og Barlow . Disse manøvringene består av en rekke bevegelser som, med barnet liggende på ryggen og så avslappet som mulig, strekker og forsiktig åpner beinene til det nyfødte for å sjekke om skjøten er riktig. Det gjøres først på en hofte og deretter på den andre. Ortolani-manøveren gjør det mulig å kontrollere om det er dislokasjon ved å utføre rotasjoner i leddet, mens Barlow-manøveren tillater å kontrollere om det er en mulighet for at en forstyrrelse kan oppstå. Halvparten av tilfellene med hoftedysplasi oppdages i nyfødtiden takket være disse manøvrene.

Barnelege kan også se at formen på brettene i babyens ben er asymmetrisk. Det er et mindre presis tegn, men en som kan tyde på en hip dysplasi. Etter tre måneder av babyen er manøvrene praktisk talt negative i alle tilfeller, så vi tyder på å observere asymmetrien av folder eller forkortelse av en av lemmer for å bestemme den.

Den tidlige diagnosen av hip dysplasi er svært viktig, og enda mer hvis det finnes mulige familiens antecedenter. Av denne grunn, når resultatet av manøvringene ikke er klart, utføres en ultralyd av hofter for større sikkerhet. Det er viktig at det kan identifiseres og løses etter barnets fødsel, og før det begynner å ta sine første skritt. Hip dysplasi hindrer kroppen i å være perfekt opprettholdt, noe som resulterer i en asymmetri mellom de to beina.

Behandling av hip dysplasi hos nyfødte babyer

Korrigér imidlertid denne enkle abnormiteten, spesielt når den oppdages tidlig etter fødselen av babyen. Behandlingene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av saken og barnets alder. For å holde lårbenet inne i hoftebeinhulen, er en dobbel ble vanligvis plassert over babyen for å holde beina åpne når dysplasi er mild. En postural behandling anbefales også, for eksempel å bære babyen astride og sove på ryggen med beina åpne for å prøve å få beinet tilbake på plass naturlig.

Hvis dysplasi er middels eller alvorlig, brukes vanligvis myke eller stive proteser eller andre behandlinger, for eksempel Pavlik sele, som består av stropper som holder hoftene i en hundre graders fleksjon for å redusere dislokasjonen. Før seks måneder er det ikke nødvendig å behandle alle tilfeller ortopedisk. Nyfødte kan gjenopprette med positive manøvrer. Hvis ortopediske behandlinger ikke korrigerer dislokasjonen, kan kirurgi være den siste løsningen.

Tidlig diagnose er viktig for å begynne behandling før babyen begynner å krype og stå opp. Hvis hoftedysplasi ikke behandles før barnet begynner å gå, kan det føre til mer alvorlige problemer som irreversibel lameness, beinskader, asymmetri i beina eller tidlig hoftekrose.

I noen tilfeller oppdages det ikke symptomer på hip dysplasi til barnet begynner å gå, til tross for at det er negativt i pediatriske undersøkelser. En forsinkelse i begynnelsen av å gå, lameness i å gå eller en ustabil gang (mer ustabil enn normalt hos en baby som begynner å gå) kan indikere en forvridning.

Marisol Nuevo. Copywriter